出産祝い金給付金申請
報告者
氏名
フリガナ
会員との関係
従業員コード
契約者（会員）
氏名
フリガナ
被共済者
氏名
フリガナ
生年月日（西暦）
フーズ名
現場名
住所
郵便番号
―
都道府県
市区町村1
市区町村2
番地
部屋番号・建物名
連絡先TEL
ご本人が必ず連絡のとれる連絡先をお願いします。
出産日（西暦）
出産者氏名
氏名
フリガナ
新生児の氏名①
氏名
フリガナ
新生児の氏名②
氏名
フリガナ
☑印を入れてください
給与支払い口座に共済金をお支払ください。振込をもって支払いがなされたものと認めます。
必要書類をご準備頂き、下記宛に送付頂きます様お願いします。
〒547-0048 大阪府大阪市平野区平野馬場1丁目17-15
株式会社マルタマフーズ
まるたま共済会事務局
旭・金野 宛